¿Cómo
Se Diagnostica El Cáncer De Tiroides?
Historia
y examen físico:
Si
usted presenta signos o síntomas que sugieran la
presencia de un cáncer de tiroides, el primer paso
para establecer el diagnóstico es que su médico
realice una historia médica completa. Ésta
consiste en una entrevista en la cual el profesional le
interrogará acerca de los factores de riesgo, síntomas
y otros problemas de salud. Si alguno de su familia ha
experimentado un cáncer de tiroides (en especial
del tipo medular) o tumores suprarrenales llamados feocromocitomas,
es importante que usted informe acerca de esto a su médico.
Un examen físico proporcionará más
información sobre los signos de cáncer de
tiroides y otros problemas de salud. Durante el examen
físico su médico prestará especial
atención al tamaño y firmeza de la glándula
tiroides y al agrandamiento de los ganglios linfáticos
del cuello.
Biopsia
por aspiración con aguja fina:
El
método más simple para determinar si un
nódulo tiroideo es canceroso es con una aspiración
con aguja fina. Este tipo de biopsia puede ser efectuada
en el consultorio del médico o en la clínica.
Se puede inyectar anestesia local en la piel que recubre
al nódulo, pero en algunos casos no se requiere
ningún anestésico. El médico introduce
una aguja fina directamente en el nódulo durante
unos 10 segundos y aspira células y unas pocas
gotas de líquido. El médico por lo general
repetirá este procedimiento dos o tres veces en
la misma consulta para obtener muestras de varias áreas
del nódulo. Posteriormente, las células
podrán ser observadas en el microscopio para determinar
si son cancerosas o benignas. Esta prueba debe ser realizada
en todos los nódulos tiroideos palpables. A veces
los estudios de aspiración con aguja fina son realizados
con equipos de ultrasonido para guiar las agujas hacia
los nódulos que son demasiado pequeños para
ser palpados. La aspiración con aguja fina puede
ayudar a su doctor a decidir si se requiere cirugía
u otros estudios. Alrededor de una de cada diez veces
el estudio debe ser repetido otro día. Entre 60%
y 80% de los estudios de aspiración con aguja fina,
se demuestra que el nódulo es benigno. Sólo
una de cada 20 aspiraciones revela un cáncer. El
resto de los resultados es clasificado como "sospechoso",
sugiriendo la posibilidad de que exista un cáncer.
En estos casos pueden ser necesarios estudios adicionales,
como una biopsia quirúrgica.
Pruebas
de Sangre:
Ninguna
prueba sanguínea puede determinar si un nódulo
tiroideo es canceroso o no. Sin embargo, la medición
de la hormona estimulante de la tiroides puede ser útil
para evaluar el estado general de la glándula.
Cuando se sospecha un cáncer tiroideo medular se
realizará una prueba de calcitonina en la sangre.
Dicha prueba puede ayudar a predecir si está presente
este tipo de tumor.
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